Tania nos cuenta la importancia de valorar el suelo pélvico en el postparto.

En un postparto inmediato puede haber sensación de peso en la pelvis o pequeña pérdidas de orina que no son preocupantes pero estaría genial tener en cuenta que el diafragma pelvico se ve sometido a una prueba considerable en el parto.
Dependiendo del parto, de nuestro punto de partida y de diversos factores el cuerpo se recuperará sólo o necesitará un poco de ayuda o bastante si ha sido un parto instrumental o/y con gran episiotomia.

Por eso es tan importante la revisión y valoración perineal después de haber dado a luz.

¿Cuándo es un buen momento para realizarla?

Te podemos acompañar desde el primer día si sientes que lo necesitas aunque lo habitual es hacer una revisión a los 15 días, según lo que recomiende la matrona o la ginecóloga, dependiendo del parto.
O si el parto no ha tenido complicaciones, la mujer se encuentra bien y es solo por prevenir, entre mes y mes y medio después de haber dado a luz.
Es más que aconsejable antes de retomar la actividad deportiva.

Cómo fisio uroginecológica y obstetrica valoraré el estado de la musculatura perineal su fuerza y su tono, la estática pelviana, la cicatriz si la hubiera y los reflejos.
Es en el postparto dónde tenemos que evaluar si hay alteraciones para comenzar la reeducación abomino-pelvi-perineal, comenzando con tratamiento fisioterápico antes de ir integrándonos a un grupo de hipopresiva o de actividad física especial para postparto.

¿En qué consiste la valoración del compartimento funcional abdomino-pelvi-perineal?

Dividimos la valoración en dos partes:

Realizar la historia clínica, teniendo en cuenta su presente y pasado obstétrico, si tiene disfunciones en la esfera sexual, si manifiesta dolor en zona lumbar o si tiene alguna patología uroginecológica .

Exploración abdomino-pelvi-perineal: Antes de comenzar la exploración explicarle en que va a consistir y que la mujer de su consentimiento antes de la exploración es crucial. Ya que la exploración se realiza por vía vaginal y a veces rectal.

Valoraremos las siguientes áreas:

  • Los tres diafragmas:  abdominal y la diástasis de los rectos, pelviperineal
  • Inspección de la pelvis ósea
  • Inspección de los genitales externos
  • Palpación vaginal : dónde valoraremos el tono del diafragma pélvico, la fuerza, los reflejos y la sensibilidad, posibles contracturas, la adherencia de la cicatriz en caso de cesárea o de episiotomía, la existencia de prolapsos…

Una vez terminada la valoración, es necesario explicar el resultado de la misma:

  • Hallazgos
  • Pronóstico
  • Consejos de prevención
  • Tiempo estimado de recuperación y pronóstico
  • Que se sienta libre de preguntar dudas y que en todo momento puede realizar cuantas preguntas necesite, para entender correctamente el proceso del tratamiento

¿Cuándo acudir a Fisioterapia uroginecológica y obstétrica ?

Además de acudir en el postparto y/o antes de retomar la actividad física, es recomendable acudir cuando:

  • Estés pensando en quedarte embarazada
  • En el embarazo, una vez pasado el primer trimestre
  • En los inicios del climaterio y la menopausia
  • Cuando notes sensación de pérdida urinaria al esfuerzo
  • Sensación de urgencia miccional
  • Alteraciones en la defecación
  • Alteraciones de la micción
  • Sensación de pesadez vaginal
  • Incontinencia de gases y/o fecal
  • Molestias o dolor en las relaciones sexuales
  • Dolor pélvico, lumbar o de sacro crónico

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